7. MALATTIE DELL'ORECCHIO, DEL NASO E DELLA GOLA
87. FARINGE
INSUFFICIENZA VELOFARINGEA
Incompleta chiusura dello sfintere velofaringeo fra l'orofaringe e il rinofaringe, con conseguente alterazione della deglutizione e dell'articolazione della parola.
Sommario:
Introduzione
Diagnosi e terapia
La voce è caratterizzata da un'emissione nasale di aria e da una debole articolazione orale sibilante ed esplosiva. La chiusura del rinofaringe, normalmente, raggiunta grazie all'azione sfinterica del palato molle e del muscolo costrittore superiore, è difettosa nei pazienti che presentano palatoschisi, palatoschisi corretta chirurgicamente, palato congenitamente corto, palatoschisi sottomucosa e paralisi del palato molle. 
Diagnosi e terapia
Il rigurgito dei cibi solidi e liquidi attraverso il naso indica una semplice insufficienza velofaringea, ma il criterio migliore di una tenuta adeguata è la normalità della voce. L'ispezione del palato durante la fonazione rivelerà paralisi palatale. La palpazione della linea mediana del palato molle e la transilluminazione con un rinofaringolaringoscopio evidenzierà una schisi sottomucosa. Una rx laterale può mostrare un palato congenitamente corto o un rinofaringe anormalmente largo e una rx in fonazione indica il grado di insufficienza velofaringea; la cinefluoroscopia eseguita durante il parlato permette di verificare l'incapacità di mantenere chiusa la valvola velofaringea.
La terapia consiste nella rieducazione ortofonica e nella correzione chirurgica: spinta all'indietro del palato, confezionamento di lembo faringeo o faringoplastica.
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