(Ulcus rodens)

L’aspetto clinico e il comportamento biologico degli epiteliomi basocellulari sono molto variabili. Può infatti esordire con lesioni molto piccole, lucenti, solide o noduli quasi traslucidi; o con papule o noduli crostosi e ulcerati; oppure placche piane, dure, di aspetto cicatriziale; o ancora, piccole papule o placche rosse, a margini netti, difficili da distinguere dalla psoriasi o da una dermatite localizzata. Molto spesso il carcinoma esordisce con papule lucenti, a crescita lenta e, dopo mesi o anni, appare circondato da un bordo lucido e perlaceo, con vasi ingorgati prominenti (teleangectasie) sulla superficie e una ulcerazione centrale. Sono ricorrenti emorragie e comparsa di formazioni crostose, mentre la lesione continua la sua lenta evoluzione. Spesso, i carcinomi alternano la fase crostosa alla guarigione, facendo diminuire la preoccupazione del medico e del paziente circa l’importanza della lesione stessa. Il carcinoma basocellulare sviluppa metastasi solo raramente, ma può invadere i tessuti sani circostanti. Raramente può sopraggiungere la morte a causa dell’invasione del carcinoma o dell’infiltrazione delle strutture vitali o degli orifizi (occhi, orecchie, bocca, struttura ossea, dura madre).