19. PEDIATRIA 272. DISTURBI DI NASO E GOLA(V. anche §7; i problemi del setto nasale sono trattati nel Cap. 86, le tonsilliti nel Cap. 87 e le stomatiti e altri problemi orali nel Cap. 105.) PAPILLOMI GIOVANILI Tumori benigni del laringe. I papillomi giovanili sono causati dal papillomavirus umano. Possono comparire sin dal primo anno di vita. Essi provocano raucedine (che può progredire fino all’afonia) e un’ostruzione delle alte vie respiratorie caratterizzata da stridore inspiratorio e rientramenti intercostali, sopraclavicolari, soprasternali e sottoxifoidei. I tumori possono crescere in varie zone in modo così esuberante da richiedere la tracheotomia per mantenere un’adeguata pervietà delle vie aeree. La diagnosi viene eseguita mediante laringoscopia diretta e confermata dall’esame istopatologico. La terapia consiste nell’exeresi periodica o nella laser-terapia. L’uso dell’interferone può determinare remissione, ma quando il farmaco viene sospeso tendono a esserci recidive. La recidiva è frequente e la regressione in genere si verifica spontaneamente alla pubertà.
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