8. PATOLOGIE OFTALMOLOGICHE 95. PATOLOGIE DELLA CONGIUNTIVACONGIUNTIVITE ALLERGICA PERENNE (Congiuntivite atopica; cheratocongiuntivite atopica) Infiammazione cronica della congiuntiva causata da allergia. Sommario: Questa congiuntivite è dovuta a una reazione di ipersensibilità di tipo I a specifici antigeni, in genere piccole particelle di polvere o animali (v. anche Congiuntivite allergica nel Cap. 148).
Sintomi, segni e diagnosi I pazienti lamentano iperemia congiuntivale che dura tutto l'anno, secrezione viscosa e prurito oculare. La maggior parte dei pazienti con congiuntivite allergica perenne presenta riesacerbazioni stagionali (v. Congiuntivite allergica stagionale, oltre). La maggior parte dei pazienti ha una storia di altre patologie allergiche come eczema, asma o rinite allergica perenne. La congiuntiva bulbare e tarsale può essere lievemente e moderatamente iperemica o edematosa. La congiuntiva bulbare appare traslucida, bluastra e ispessita. Le papille sulla congiuntiva tarsale le conferiscono un aspetto vellutato. Il prurito oculare cronico provoca strofinamento delle palpebre, iperpigmentazione perioculare e dermatiti (v. Cap. 94). Gli eosinofili sono presenti negli strisci congiuntivali. In una forma più grave, possono presentarsi papille congiuntivali tarsali più grandi, cicatrici congiuntivali, neovascolarizzazione corneale e cicatrici corneali con perdita variabile dell'acuità visiva.
Terapia La terapia è la stessa delle congiuntiviti allergiche stagionali (v. sopra), eccetto per il fatto che nei pazienti con congiuntivite allergica perenne più frequentemente è necessaria una terapia corticosteroidea topica.
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