8. PATOLOGIE OFTALMOLOGICHE 99. PATOLOGIE DELLA RETINARETINOPATIE VASCOLARI RETINOPATIA IPERTENSIVA Retinopatia provocata da un'elevata pressione sanguigna. Sommario: La retinopatia ipertensiva si sviluppa in caso di ipertensione essenziale cronica, ipertensione maligna e tossiemia gravidica. Si sviluppa dall'arteriolosclerosi ipertensiva, che è attribuita all'ispessimento delle arteriole in risposta all'ipertensione cronica. Queste modificazioni sclerotiche rendono il riflesso arteriolare alla luce ampio e opaco. Negli stadi iniziali di retinopatia ipertensiva, il fondo mostra un restringimento arteriolare retinico generalizzato o localizzato. Negli stadi successivi si verificano emorragie superficiali a fiamma e piccoli focolai bianchi di ischemia retinica (essudati cotonosi, cotton wool spot). Successivamente si osservano essudati gialli duri, dovuti alla deposizione di lipidi nella profondità della retina e originatisi dagli stravasi dei vasi retinici; questi essudati possono formare una figura a stella intorno alla macula (v. anche Cap. 199). In caso di ipertensione grave il disco ottico appare congesto ed edematoso (papilledema, v. Cap. 101).
Terapia Le retinopatie ipertensive e le retinopatie arteriosclerotiche possono essere curate primariamente con il controllo medico dell'ipertensione.
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