14. MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO 178. MALATTIE NEURO-OFTALMOLOGICHE E DEI NERVI CRANICI(v. anche la trattazione delle patologie dell’8o nervo al Cap. 82: Diagnosi Differenziale tra Ipoacusia Cocleare e Retrococleare; delle malattie del nervo olfattivo in Anosmia al Cap. 86; delle malattie del nervo ottico al Cap. 101 e della valutazione dei nervi cranici, Cap. 165.) MALATTIE NEURO-OFTALMOLOGICHE SINDROME DI HORNER Ptosi di grado variabile, miosi e anidrosi che si sviluppano dopo lesione delle fibre simpatiche omolaterali dell’ipotalamo, del tronco encefalico, del midollo spinale, delle radici ventrali spinali da C-8 a T-2, del ganglio cervicale superiore, guaina della diramazione della carotide interna all’iride e alla palpebra superiore. Lesioni a livello centrale (p. es., ischemia del tronco encefalico, siringomielia) interrompono le connessioni nervose simpatiche tra ipotalamo e midollo toracico superiore (da C-8 a T-3), laddove emergono le fibre simpatiche. Provocano tale sindrome le lesioni periferiche (p. es., tumori di Pancoast, adenopatia cervicale, traumi cranici e del collo), che danneggiano la catena cervicale simpatica, il ganglio cervicale superiore o il plesso simpatico aderente alle arterie carotide comune, carotide interna ed esterna. Nella sindrome di Horner congenita l’iride non si pigmenta e rimane blu-grigio.
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